“보험금 청구했더니 진짜 통장에 돈 들어왔어요!”
“몰랐으면 10만 원 그냥 날릴 뻔…”
“이거 꿀팁 아니고 거의 생존 스킬임”
실비보험, 다들 가입만 하고 제대로 청구는 안 한다는 사실, 알고 계셨나요?
오늘은 실제 환급 후기와 함께
보험금 많이 받는 사람들의 공통 꿀팁까지 정리해드릴게요.
✅ 실비보험, 환급 기준이 어떻게 되나요?
기본적으로 **우리가 병원에서 낸 돈 중 '보장 항목에 해당되는 금액'**만큼 돌려줍니다.
예시:
병원 진료비 7만원 + 약국 약값 1만원 = 총 8만원
→ 실비보험 청구 후 6~7만원 환급되는 구조 (자기부담금 제외)
✅ 리얼 후기 ① – 내과 진료 후 청구
📌 진료 내용: 장염 증상으로 내과 진료 + 약 처방
📌 결제 금액: 병원비 45,000원 + 약국 8,000원
📌 환급금: 총 38,400원 입금
📌 청구 방법: 삼성화재 모바일 앱으로 접수
📌 후기:
"서류 사진 3장 올리고 이틀 만에 입금.
이거 왜 안 하고 살았을까 싶어요.
다음부턴 무조건 청구!"
✅ 리얼 후기 ② – 정형외과 염좌 진료
📌 진료 내용: 발목 접질림 치료
📌 총 병원비: 진료비 60,000원 + 물리치료 30,000원
📌 환급액: 총 72,000원
📌 청구 방법: DB손보 다이렉트 앱
📌 후기:
"진료 확인서에 병명 정확히 써 있어서
별도 문의 없이 바로 처리됐습니다.
‘염좌’라는 단어가 핵심이었나 봐요."
✅ 리얼 후기 ③ – 피부과 진료 실패 사례 (주의!)
📌 진료 내용: 여드름 치료 & 레이저 시술
📌 병원비: 총 90,000원
📌 청구 결과: ❌ 보험금 지급 거절
📌 이유: 미용 목적의 치료로 판단됨
📌 후기:
"진료 목적이 ‘미용’이냐 ‘질병’이냐가
보험금 여부를 가르는 핵심이더라고요.
그냥 피부 좋아지려고 간 건 안 됩니다…"
✅ 보험금 많이 받는 사람들의 공통 꿀팁
✔️ 1. 진단서보단 ‘진료 확인서’ 요청
→ 비용도 저렴하고, 실비 청구에 필요한 핵심 정보 다 들어있음
✔️ 2. 병명은 명확하게 표기
→ 예: "감기"보단 "상기도염",
"배탈"보단 "장염" 등 진단명이 구체적일수록 유리
✔️ 3. 약국 영수증도 꼭 첨부
→ 의외로 누락하는 분 많음 = 환급금 줄어듦
✔️ 4. 여러 건 한 번에 묶어서 청구
→ 앱 청구 시 통원 치료 여러 건 묶으면 편하고 빠름
✅ 청구 꿀팁 예시 템플릿 (회장님 블로그에 직접 붙여넣기 OK)
📌 예시 1
병원: ○○내과
진단명: 장염
병원비: 48,000원
약국비: 7,200원
청구서류: 진료 확인서 + 약국 영수증
보험사: 삼성화재
청구방법: 모바일 앱
환급액: 40,400원
후기: 빠르고 편해서 감동이었음
📌 예시 2
병원: △△정형외과
진단명: 요추 염좌
병원비: 65,000원
청구서류: 진료 확인서
보험사: DB손보
환급액: 51,200원
후기: 병명 덕분에 수월하게 통과됨
✅ 보험금 안 나오는 사례 요약 (함정 주의!)
스케일링 | ❌ 거절 | 예방 목적 |
피부 미백 | ❌ 거절 | 미용 목적 |
건강검진 | ❌ 거절 | 질병 치료 아님 |
병명 모호 | ❌ 거절 | 진료 내용 불명확 |
👉 병원비 나왔어도 ‘목적’이 중요합니다!
“진단명”과 “의료 목적”이라는 점, 꼭 체크하세요.
✅ 마무리 요약
- 실비보험은 안 쓰면 손해
- 모바일 청구가 빠르고 간편
- 진단명, 영수증, 서류 누락 없게 준비
- 사람마다 ‘청구 실력’ 차이가 환급 금액을 가릅니다