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실비보험 청구하려고 병원 다녀왔는데
진단서 떼달라고 했더니 2~3만 원?
“그냥 포기할까…” 싶었던 분들, 많으시죠?
근데 진짜 꿀팁 하나 알려드릴게요.
✅ 진단서 없이도 실비보험 청구 가능합니다!
단, 몇 가지 조건과 서류만 맞추면 OK!
오늘은 진단서 없이 보험금 청구하는 실전 방법을
2025년 기준으로 쏙쏙 쉽게 정리해드립니다.
✅ 진단서 없이도 보험금 청구 가능한 이유
보험사에서 가장 중요한 건
✔️ “치료 목적의 병원 방문인지”
✔️ “진료 기록이 명확한지”
즉, 진단서가 없어도 진료 내용이 명확한 다른 서류로 대체 가능하다면 OK!
✅ 진단서 대신 가능한 서류들
대체 서류설명발급 난이도
| 진료확인서 | 진료일자 + 병명 포함 | 발급 쉬움, 무료 or 1~2천 원 |
| 처방전 | 병명, 처방약 확인 가능 | 약국에서도 가능 |
| 의무기록사본 | 병원 진료내역 상세 기록 | 병원에서 요청 가능 |
| 진료비 세부내역서 | 진료 항목이 구체적으로 나옴 | 병원에서 바로 출력 가능 |
💡 진단서 생략하려면 진료확인서 + 영수증 조합이 가장 안전합니다
✅ 실전 청구 예시 (진단서 없이 받은 사례)
📌 예시 ① – 감기 증상 통원 진료
- 병원: ○○내과
- 준비 서류: 진료확인서 + 진료비 영수증 + 약국 영수증
- 보험사: 삼성화재
- 결과: 총 36,800원 환급 (진단서 無)
- 후기:
- “접수 5분 컷. 이틀 뒤 바로 입금.
진단서 필요 없다는 거 이제 알았어요.”
📌 예시 ② – 피부 트러블 치료
- 병원: △△피부과
- 준비 서류: 진료확인서 + 처방전
- 보험사: DB손해보험
- 결과: 24,000원 입금
- 후기:
- “진단서 떼려고 했는데 2만원이라 해서
그냥 진료확인서로 청구했는데 통과!”
✅ 진단서 생략할 수 있는 조건 (정리)
조건필요 여부
| 병명 명확히 기재된 진료확인서 있음 | ✅ 가능 |
| 경증 통원 치료 (감기, 배탈, 피부염 등) | ✅ 가능 |
| 금액이 크지 않은 청구 건 | ✅ 가능 |
| 치료 목적이 명확하지 않은 경우 | ❌ 진단서 권장 |
✅ 진단서 꼭 필요한 경우 (예외 상황)
- 입원 수술 / 고액 치료
- 교통사고 등 손해사정인 개입 가능성 있는 건
- 치아보험, 암보험 등 별도 특약 청구
- 반복적인 동일 진료로 의심받을 수 있는 경우
👉 위 경우엔 진단서 or 의무기록 사본이 확실하게 필요합니다
✅ 보험사 앱에서 진단서 없이 청구할 때 주의할 점
- 청구 항목 선택 시 '일반 통원 진료' 선택
- 병명 입력 칸은 정확하게 (예: 장염, 요통, 피부염)
- 사진 첨부 시 서류가 잘 보이도록 선명하게 촬영
- 계좌 정보 오류 없이 입력
✅ 마무리 요약
- 진단서 없이도 청구 100% 가능! (경증 질병일 때)
- 진료확인서 + 영수증만 잘 챙기면 충분
- 불필요한 진단서 비용 아끼고 똑똑하게 보험금 받자
- 중요한 건 "진료 목적"과 "서류의 명확성"입니다
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