양극성장애 우울증 조울증 조증 약물치료 효과와 미래비젼
우리는 양극성 장애의 급성 및 장기 치료의 최근 발전을 검토하고 치료 혁신에 대한 유망한 미래 경로를 식별합니다. 전반적으로, 약물 치료의 발전은 매우 미미합니다. 항정신병 약물은 조증의 급성 치료에 효과적입니다. 우울증 치료에 대한 효과는 케타핀에 대한 가장 명확한 증거와 함께 가변적입니다. 그들의 광범위한 사용에도 불구하고, 우울증 에피소드의 관리에 항우울제 약물의 사용에 대한 상당한 불확실성과 논란이 남아 있습니다. 리튬은 장기 재발 방지에 대한 가장 강력한 증거를 가지고 있습니다. 디발프록스 및 라모트리진과 같은 항경련제에 대한 증거는 덜 견고하고 항정신병 약물의 장기적인 이점에 대한 많은 불확실성이 있습니다. 부가적인 심리사회적 개입의 개발과 평가에 상당한 진전이 있었습니다. 우울증의 장기적인 유지와 급성 안정화는 심리사회적 치료와 약물의 결합에 의해 강화될 수 있습니다. 미래의 치료법의 개발은 장애의 기초가 되는 신경 생물학적 및 심리 사회적 메커니즘을 모두 고려해야 합니다. 우리는 치료의 목적을 변경하고 세렌디피티의 역할을 인식해야 합니다. 우리는 또한 질병의 다른 단계에서 약리학적 치료와 심리 치료의 최적의 조합을 조사해야 합니다. 다양한 치료가 수면 및 일주기 리듬에 영향을 미치는 메커니즘과 일상적인 기분 변동과의 관계를 명확히 하면 개별 환자의 치료 선택에 도움이 될 수 있습니다. 경제적으로 실행 가능하려면, 광범위한 구현에서 확장성과 지속 가능성을 개선하기 위해 기존의 심리 치료 프로토콜을 보다 간결하고 효율적으로 만들어야 합니다.